No Brasil, as mulheres correspondem a 76% do total de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e cerca de 60% destas pacientes estão em idade fértil. A fertilidade nas mulheres com obesidade grau 2 e 3 pode estar comprometida e após a cirurgia isto tende a melhorar, sendo assim elas devem receber orientação para a anticoncepção adequada.
A absorção dos contraceptivos orais fica comprometida após a cirurgia e recomenda-se o uso de adesivos, anel vaginal, DIUs, implantes, anticoncepcionais injetáveis e preservativos como métodos contraceptivos.
A paciente que deseja engravidar deve programar a gestação, fazer todas as reposições vitamínicas necessárias antes do período pré-concepcional e realizar acompanhamento mensal com obstetra experiente em pacientes bariátricos e com a equipe multidisciplinar durante toda a gestação. Atenção especial deve ser dada para a reposição de cálcio, vitamina D3, vitamina B12, ácido fólico, ferro e proteínas.
As gestações pós cirurgias bariátricas costumam ser seguras e com baixa incidência de complicações, porém é essencial o seguimento com uma equipe multidisciplinar e fazer as suplementações adequadas e individualizadas.
Fonte: ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade).
Por: Dra Roberta Maria Pacheco Cardoso – Endocrinologista Centrobeso